Depressão em Crianças
O que é?
Uma doença que compromete o organismo, afeto e o pensamento. É uma doença afetiva ou do humor
Pré-Escolares ( até 6 anos)
A manifestação clínica mais comum em crianças nesta faixa etária, apresenta-se através de queixas físicas, dores, tais como dor de cabeça e abdominal, cansaço e tontura, acompanhadas de ansiedade, fobia, agitação psicomotora, irritabilidade, alteração do apetite, alteração do sono.
Com menor freqüência os deprimidos infantis podem apresentar enurese (xixi na cama) e encoprese (cocô nas calças), fisionomia triste, comunicação deficiente, choro freqüente, comportamento agressivo e destrutivo. O prazer de brincar ou ir para a pré-escola diminui ou desaparece de vez. O baixo rendimento nas atividades escolares nessa faixa etária se dá através do prejuízo nas aquisições de habilidades sociais próprias da idade (Goodyer, 1996, Souza, 1984).
Escolares (6-7 anos)
Nesta faixa etária as crianças escolares já conseguem expressar e verbalizar o sentimento depressivo e é freqüentemente relatado como tristeza, irritabilidade ou tédio. Apresentam aparência triste, choro fácil, apatia, fadiga, isolamento, declínio ou desempenho escolar fraco, recusa escolar, ansiedade de separação, fobias e, eventualmente, desejo de morrer.
Essas crianças também relatam concentração fraca, queixas somáticas, perda de peso, insônia. Quando a Depressão é muito grave podem surgir sintomas psicóticos humor-congruente, tais como alucinações auditivas depreciativas e, menos freqüentemente, delírios de culpa e pecado.
Há severo prejuízo na concentração e, evidentemente, comprometimento do rendimento escolar. Deprimida, é comum que a criança não tenha amigos, sentir-se mal gostada pelos colegas e apegar-se excessivamente a animais (Shafii, 1992). O comportamento pouco social com escassos relacionamentos com outras crianças são reflexos da inibição social e baixa autoestima.
Freqüentemente são os professores os primeiros a perceber as modificações no comportamento e nas atitudes dessas crianças, muito embora não saibam tratar-se de Depressão.
Adolescentes ( de 12 anos em diante)
A Depressão em adolescentes, embora possa manifestar-se com sintomas semelhantes aos dos adultos, é bom saber que um número muito expressivo deles não apresenta tristeza. O comportamento mais observado costuma ser irritabilidade, agressividade e mesmo, crise de explosividade e raiva.
Dentre os sintomas podemos encontrar irritabilidade, perda de energia, apatia e desinteresse importante, retardo psicomotor, sentimentos de desesperança e culpa alterações de apetite, isolamento social e familiar, dificuldade de concentração e perturbações do sono, principalmente hipersonia.
Aqui também ocorre prejuízo no desempenho escolar, a baixa auto-estima, as idéias de suicídio, uso abusivo de álcool e drogas (Brent, 1993).
Tratamento
*Terapia Cognitiva Comportamental
O modelo teórico cognitivo-comportamental propõe que nossas emoções e comportamentos são influenciados pela maneira de como percebemos e interpretamos os eventos; propõe ainda, que o pensamento disfuncional ou distorcido seja comumente apresentado nos distúrbios psicológicos, afirma Aaron Beck, pai da terapia cognitivo-comportamental .
Segundo Beck, são os pensamentos, as idéias e as imagens distorcidos a base dos sintomas da depressão. O enfoque cognitivo não se preocupa tanto com as causas e motivações de uma determinada patologia, mas enfatiza as mal-adaptações na estrutura cognitiva do indivíduo e os mecanismos defeituosos de processamento de informação em uma determinada doença, a exemplo da depressão, ou seja, o objetivo da terapia não é tanto o que existia, mas o que existe e o que mantém ou reforça o comportamento disfuncional. Então, a terapia cognitiva busca tratar a depressão a partir do entendimento de que os sintomas são o resultado dessas distorções cognitivas, isto é, de um modelo cognitivo disfuncional, argumenta Arthur Freeman.
Aaron Beck acredita que a psicopatologia é resultante de significados mal adaptativos que o sujeito constrói em relação a si, ao contexto ambiental (experiência) e ao futuro (objetivos), que juntos formam o que ele chama de tríade cognitiva . Na depressão, todos os três componentes são interpretados negativamente, o conteúdo dos pensamentos é negativo, que gera sentimento e comportamento de autopunição e de exacerbação dos problemas externos e desamparo.
*Antidepressivos
Os tratamentos medicamentosos para a depressão procuram realizar uma correção bioquímica entre os neurotransmissores e os neuroreceptores (agentes responsáveis pela transmissão dos estímulos nervosos, no cérebro), sendo que, os medicamentos promovem uma normalidade na bioquímica cerebral compatível com um funcionamento afetivo mais harmônico.
Os antidepressivos são drogas que aumentam o tônus psíquico melhoram o humor e, conseqüentemente, melhoram a performance psíquica de maneira global. Apesar de vários fatores contribuírem para a etiologia da Depressão, entre eles destaca-se cada vez mais a importância da bioquímica cerebral.
